Роды: взгляд неравнодушного врачаКак женщина может помочь себе в родах? Какие медицинские вмешательства оправданны, а какие нет? Есть ли зависимость между физической подготовкой женщины и благополучными родами? Каков процент успешных естественных родов после первого кесарева сечения? Своим врачебным опытом делится Олеся Альбертовна Голикова, заведующая отделением платных медицинских услуг акушерского филиала №1 ГКБ №13 (бывшем роддоме №15 на Дубровке).

Олеся Альбертовна, как известно, первые роды длятся в среднем от 8-10 часов до суток. Почему в таком случае некоторые женщины рожают по двое суток?

Это связано с тем, что часто в эту цифру женщины включают еще и предшествующие предвестники родов, которые могут быть достаточно болезненными, но это еще не роды. А иногда это не предвестники, а так называемый патологический прелиминарный период — нерегулярные тянущие боли внизу живота, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Если они очень болезненны, долго длятся, мешают женщине отдохнуть, то их необходимо купировать медикаментозно, либо другими способами, иначе есть риск, что к моменту настоящих родов женщина будет слишком уставшей, и родовая деятельность будет слабой. Ребенок при этом тоже может пострадать. В любом случае решение по этому поводу принимает врач, так что при наличии такого состояния лучше приехать в роддом и показаться ему. Очень важно быть в контакте своим врачом и доверять ему.

Роды: взгляд неравнодушного врача

Роды: взгляд неравнодушного врача

Что Вы думаете по поводу использования в родах эпидуральной анестезии? С одной стороны, это помогает облегчить боль, с другой, есть мнение, что это небезопасно для ребенка. Хотелось бы услышать мнение врача с большим практическим опытом.

Для ребенка прямой опасности от введения лекарственного вещества в спинномозговой канал матери нет, поскольку к ребенку препарат не попадает. Опасность скорее исходит от самого метода анестезии. Это очень сложная манипуляция, и здесь возможны определенные осложнения.

На курсах для беременных иногда говорят, что при использовании эпидуральной анестезии мама получает облегчение, тогда как ребенок в это время страдает. Это правда?

Нет, это не так, ребенок не страдает. Скажем так: если будут какие-то осложнения, ребенок будет страдать опосредованно.

Какие могут быть осложнения?

Классическое осложнение — аллергия на лекарственный препарат. Также бывают осложнения, связанные с введением, вплоть до анафилактического шока, остановки дыхания, паралича нижних конечностей. Все это очень серьезно.

В вашей практике были такие случаи? Или все-таки это большая редкость?

Были. Они крайне редко случаются — обычно говорят о 0,001%, но они бывают. Из-за возможных осложнений, которых женщины, естественно, опасаются, количество родов с обезболиванием сейчас в целом снижается. Если 5-10 лет назад этот метод очень широко использовался, 90% женщин им пользовались, то сейчас этот процент ниже.

Роды: взгляд неравнодушного врача

Как Вы относитесь к процедуре амниотомии, то есть вскрытию плодного пузыря? Есть мнение, что после нее болевые ощущения на схватках значительно усиливаются.

Амниотомия — это операция. Так просто ее никогда не делают. Амниотомию могут делать с целью нелекарственной родостимуляции, если она необходима, — тем самым врачи добиваются усиления схваток, которые действительно могут стать более болезненными. Бывают патологические состояния, связанные с количеством околоплодных вод или плодного пузыря, когда амниотомия показана. Например, когда количество вод мало, и это мешает нормальному развитию родовой деятельности. Или, опять же, амниотомия назначается с целью определить характер и цвет околоплодных вод. Существует альтернативное решение — амниоскопия, когда цвет вод можно посмотреть при помощи прибора, но ее проводят не везде. В таком случае единственный метод получения информации — это вскрытие околоплодных оболочек.

Следующий вид медицинского вмешательства в родах — использование окситоцина. Многие женщины сейчас также от него отказываются. Оправданно ли это, с Вашей точки зрения?

Окситоцин — это лекарство, химический препарат, который используется по назначению в случае диагностики слабости родовой деятельности или слабости потуг. Его применение зависит от ситуации. Педиатры говорят, что длительное применение окситоцина все же оказывает определенное влияние на малыша. Мое мнение: иногда лучше все же родить со стимуляцией, чем делать кесарево сечение. При помощи окситоцина мы иногда спасаемся от операции.

Роды: взгляд неравнодушного врача

Общаясь с беременными женщинами, иногда можно услышать такую точку зрения: «Лучше сделать кесарево — это быстро, и не чувствуешь боли. Какая разница, как ребенок появится на свет». Что Вы думаете об этом, как врач?

Мое мнение таково, что для женщины роды – это абсолютно естественно и физиологично. Она рождена для того, чтобы рожать детей, и ее организм выдержит любую интенсивность боли. Операция — это уже искусственное вмешательство.

В отличие от США, в России кесарева сечения по желанию женщины не бывает. Опять же, операция страшна тем, что это операция. Мы боимся побочных действий наркоза, лекарств, которые применяют для премедикации, для обезболивания, а также всех последствий, которые могут быть во время операции.

То есть, Вы считаете, что все способны рожать естественным путем?

Да. Только стоит отметить, что существует группа беременных с тяжелыми акушерскими осложнениями или соматическими заболеваниями, которым кесарево сечение абсолютно показано.

Роды: взгляд неравнодушного врача

Роды: взгляд неравнодушного врача

Роды: взгляд неравнодушного врача

Вы говорите, что кесарево сечение в нашей стране не делают по желанию женщины. Представим такую ситуацию: женщина рожает, схватки долгие и болезненные, силы у нее на исходе, и начинается истерика. В таком случае ее не повезут на операцию?

Нет, не повезут. В таком случае мы прибегаем к объяснениям, рассказываем, что происходит, от и до. Успокаиваем. Моя практика подсказывает, что работают рациональные доводы и объяснения, а также психологическая поддержка.

А если она говорит: «Все, я не могу, дальше сами рожайте, а я пошла».

Обычно мы всегда договариваемся, чаще по-доброму, но иногда приходится проявлять строгость. Впоследствии такая ситуация вспоминается и женщиной, и медицинским персоналом с улыбкой.

Есть ли какая-то зависимость между тренированным, физически подготовленным телом и успешными родами?

По этому вопросу имеются разные точки зрения, но никаких исследований в этой области пока не проводилось. Врачи и акушерки обращают внимание на то, что не вся физическая нагрузка оказывается полезной в родах. Совершенно точно известно, что профессиональные спортсмены рожают не очень хорошо из-за своей чрезмерной натренированности. Физическая нагрузка должна быть, она полезна, но важно не мышцы качать, а развивать гибкость, пластичность. Но, опять-таки, под гибкостью и пластичностью все понимают разное. Главное, чтобы в теле было как можно меньше зажимов, а они могут иметь и психологические причины. Поэтому важно готовить и тело, и психику.

Как лучше всего вести себя в процессе родов? Кто-то из врачей говорит, что лучше всего спокойно лежать, другие — что лучше ходить, активно менять позы, использовать подручные средства вроде фитбола…

Надо делать так, как хочется женщине, как ей удобнее. Кому-то удобно переживать схватки стоя, кому-то — лежа, свернувшись калачиком. В этом смысле нет общих рекомендаций. Сейчас все идет к тому, чтобы женщина вела себя на схватках свободно, прислушиваясь к своим ощущениям.

Если говорить о периоде потуг, то сейчас практикуется как традиционная поза на кушетке, так и вертикальное положение. Что, на Ваш взгляд, предпочтительнее?

Предпочтительнее провести роды в положении, удобном женщине. Большинство родов в настоящее время происходит в положении лежа на спине. Это многолетняя практика, основанная на контроле потужного периода, профилактике родового травматизма. Хотя вертикальное положение при этом не отрицается, и четверть от общего числа родов проводится именно таким образом. В каждом конкретном случае врач и акушерка наблюдают за течением родов и принимают решение о тактике их ведения.

В периоде потуг роженице нередко делают эпизиотомию — хирургическое рассечение промежности во избежание глубоких разрывов и травмы ребенка. Однако есть точка зрения, что естественные разрывы лучше. Очевидно, что лучше, чтобы не было ни того, ни другого, но если выбирать между эпизиотомией и естественными разрывами, то что предпочтительнее?

В настоящее время в родильных домах уже не производится рутинная эпизиотомия.  Это операция, для проведения которой есть показания и противопоказания, ее никогда не делают просто так. А естественные разрывы могут быть достаточно серьезными. В отношении эпизиотомии я бы не была так категорична. Мне кажется, не стоит до такой степени бояться и не давать доктору делать эту операцию, если это необходимо. Главное, что шов потом заживает прекрасно, и рубец практически не заметен.

Когда женщина собирается рожать в первый раз, то чаще всего она боится, в первую очередь, за жизнь ребенка, а, во вторую, предстоящей боли. Существуют ли какие-то естественные методы обезболивания в родах?

Да, конечно, например, дыхательные техники, различные позы, которые женщине нужно искать в процессе родов, руководствуясь собственными ощущениями, теплая ванна, ароматерапия и другие. Все это работает. А главный фактор — вера в том, что это поможет. Я считаю, что очень важно ходить на курсы подготовки к родам, где все объясняют и дают практические рекомендации. Женщина должна быть подготовленной, знать этапы родов, знать, как облегчить боль.

Роды: взгляд неравнодушного врача

Женщины, которым в первых родах сделали кесарево сечение, нередко хотят во второй раз родить самостоятельно. Насколько это рискованно для мамы и ребенка?

Роды с рубцом на матке после операции кесарева сечения — это очень рискованное мероприятие с точки зрения и врача, и пациентки. При этом сейчас этот вопрос очень глубоко и серьезно изучается, внутри врачебного сообщества постоянно идет обсуждение этой темы, пишутся кандидатские диссертации. Роддомов, в которых это практикуется, не так много, но с каждым годом их становится больше. Это то, чем мы занимаемся, то, чем мы хвалимся, это считается прогрессивным.

Но одновременно с этим совершенно невозможно дать какие-либо общие рекомендации для всех, чтобы женщина поняла, подходит ей это или нет. Это очень индивидуально. Надо попасть к специалистам, которые этим занимаются, в учреждение, которое имеет соответствующий опыт и все сотрудники которого настроены на такие роды, а также пройти полное обследование. Не каждая женщина, которая хочет естественные роды после кесарева сечения в принципе может быть допущена на такие роды, а из тех, кто допущен, далеко не все рожают сами.

Каков процент рожающих самостоятельно?

В нашем учреждении из всех, кто захотел естественные роды с рубцом на матке, рожает самостоятельно каждая третья пациентка. Факторов успеха много, поэтому все зависит от конкретной ситуации.

Есть ли, по Вашему практическому опыту, зависимость между возрастом женщины и легкостью родов, или это устаревшие стереотипы?

Все зависит от состояния здоровья, от желания, от настроя. Я абсолютно не вижу разницы и считаю некорректным называть женщину старородящей. Просто чем старше женщина, тем более тщательно ее наблюдают во время беременности, тем больше она требует к себе внимания.

Что Вы считаете самым важным при подготовке к родам? Что бы Вы посоветовали всем беременным?

Для меня важен психологический настрой и теоретическая подготовленность. Женщина должна не поверхностно, а в подробностях, знать, что с ней будет происходить. Мне важно, чтобы женщина имела собственное мнение о том, как она видит свои роды, чего она хочет и что для нее принципиально важно.

Сейчас все более популярными становятся партнерские роды вместе с мужем или другим родственником. Хорошо это или плохо, с точки зрения врача? Какими мотивами должна в идеале руководствоваться пара, принимая такое решение?

Я убеждена, что когда на родах присутствует кто-то из сопровождающих — будь то акушер, супруг, сестра или другой родственник, то женщине гораздо проще расслабиться. Главное, чтобы этому человеку она доверяла, чтобы у нее был с ним хороший контакт.

Что касается мотивов, то важно, чтобы сопровождающий сам хотел присутствовать на родах. Ни в коем случае нельзя никого заставлять, потому что это зрелище не для слабонервных. У мужчины, если он хочет быть на родах жены, должна быть теоретическая подготовка, он должен заранее обсудить с женой ее пожелания.

И партнер в родах — это, в первую очередь,  партнер женщины. Ни в коем случае не нужно вмешиваться в действия врача, пытаться контролировать процесс и так далее. Контакт с врачом должен быть минимальный. Роль сопровождающего — именно в психологической поддержке женщины.

Личный вопрос: почему вам захотелось пойти работать именно по этой специальности, ведь акушер-гинеколог — очень непростая профессия? В чем вы видите смысл своей работы?

Я работаю в роддоме только из-за того, что я причастна к чуду. Даже если рожает не моя пациентка, я всегда могу увидеть это чудо — рождение ребенка. Собственно, ни в одной медицинской специальности такого больше не встретишь.

То есть, врачи, несмотря на огромное количество родов, все равно продолжают переживать их как нечто удивительное?

Да, именно так. Более того, я заметила, что когда на свет появляется ребенок, когда он издает своей первый крик, то сколько бы ни было врачей, акушерок и санитарок ни было в палате, все улыбаются. К чуду привыкнуть невозможно. Поэтому мы здесь и работаем.

Спасибо большое, было очень интересно!

Беседовала Анастасия Храмутичева

Теги:  

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

При републикации материалов сайта «Матроны.ру» прямая активная ссылка на исходный текст материала обязательна.

Поскольку вы здесь…

… у нас есть небольшая просьба. Портал «Матроны» активно развивается, наша аудитория растет, но нам не хватает средств для работы редакции. Многие темы, которые нам хотелось бы поднять и которые интересны вам, нашим читателям, остаются неосвещенными из-за финансовых ограничений. В отличие от многих СМИ, мы сознательно не делаем платную подписку, потому что хотим, чтобы наши материалы были доступны всем желающим.

Но. Матроны — это ежедневные статьи, колонки и интервью, переводы лучших англоязычных статей о семье и воспитании, это редакторы, хостинг и серверы. Так что вы можете понять, почему мы просим вашей помощи.

Например, 50 рублей в месяц — это много или мало? Чашка кофе? Для семейного бюджета — немного. Для Матрон — много.

Если каждый, кто читает Матроны, поддержит нас 50 рублями в месяц, то сделает огромный вклад в возможность развития издания и появления новых актуальных и интересных материалов о жизни женщины в современном мире, семье, воспитании детей, творческой самореализации и духовных смыслах.

18 Comment threads
103 Thread replies
0 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
новые старые популярные
Eugenia

Насчет дыхания — оно действительно помогает. Мне это казалось каким-то мифом и я не отрабатывала к родам никакие дыхательные техники. Но в них разбирался мой муж и он очень помог мне тем, что дышал вместе со мной. Объяснил мне вкратце, как дышать и стоял надо мной и повторял "вдох — выдох". Дело в том, что зажатость и спазм как раз виноваты в значительной мере в родовой боли. Когда начинается схватка, если женщина вся скукожилась с чувством "ну вот, опять", будет очень больно. А если попытаться расслабиться, не мешать схватке (ведь она раскрывает шейку матки и приближает финал и долгожданную встречу),… Читать далее »

Eugenia

Еще хочется поднять одну тему, известную мне по себе и достаточно многим знакомым. Это допустимость осмотра на кресле на поздних сроках. Во всех известных мне случаях у женщин на следующий день или в тот же день начинались роды. И во всех случаях роды были со слабой родовой деятельностью и иногда достаточно трагичным финалом (кесарево, родовые травмы различной степени тяжести). Хотелось бы услышать мнения специалистов — почему такой осмотр допускается, если он запускает родовую деятельность, к которой, похоже, ни мама, ни ребенок еще не готовы? Или это у нас такие странные совпадения?

Елена Л.

Я, когда , была беременна, получила такое разъяснение от очень компетентного гинеколога: на поздних сроках на кресле не осматривают, для этого должны быть очень серьёзные предпосылки. Наверное, у Ваших знакомых таковые были, иначе зачем бы врачу туда лезть?

Eugenia

В большинстве случаев показание было перенашивание беременности большое 41й недели.

Гость

??? Тогда ваш вопрос удивляет . К осмотру на кресле много показаний, при поступлении в отделение патологии беременности-это вообще приказом установлено. Одно из показаний- перенашивание беременности. Сам факт перенашивания беременности-это уже отклонение от нормального ее течения. Точные причины неясны,но встречается у вроде как совершенно здоровых и ничем не отягощенных женщин. Многократно увеличивается-прежде всего-риск антенатальной гибели плода(то есть гибели внутриутробно). Такие женщины иногда поступают в роддом-на 41,42 неделе. То есть раньше их не кладут или,чаще,они сами не едут-"буду ждать начала". Приезжают без сердцебиения плода. Стоит ли удивляться,что и роды у перенашивающих идут плохо. Причем официально считается срок перенашивания-больше 42 недели. Я… Читать далее »

yana

eto mojet vizvat' rodi, no neobyazatel'no. mne ne pomoglo

Elena

Меня смотрели на кресле два раза, за три недели и за три дня до пдр. Родила в итоге, переходив 4 дня к пдр. Дело было в Европе. Так что, если у кого процесс ещё не готов к запуску, осмотр его не запустит. А кто недонашивает, там видимо от каждого чиха роды могут начаться

Гость

Совершенно верно,некоторых бы и надо запустить в роды,а смотри-не смотри-не идут.))

Читательница

У меня началу родовой деятельности способствовали как раз осмотры. Легла за два дня до предполагаемой даты из-за тошноты. Тошнота прошла сразу. Осмотры были каждый день, причём смотрели и практиканты и врачи. В одно утро вообще 3 человека смотрели друг за другом (две практикантки и заведующая). Было очень больно. Я почувствовала себя изнасилованной! Буквально через час после этого осмотра начались первые схватки, которые к вечеру перешли в регулярные. То есть роды начались как раз в пдр. Но начались бы они в этот день без осмотра или нет — большой вопрос.

Арина

А я слышала что рубец от кс маленький.

Юля

Читаешь такие статьи…. Их пишут люди либо не из нашего города, либо не из нашей страны… Какая свобода в схватках? Какой отказ от процедур? Какая моральная поддержка? Соседку по палате, когда она больше не могла уже рожать и теряла сознание, тупо облили водой и наорали. Однокурсницу с узким тазом — причем, это у них семейное и даже неврачу заметно — заставили саму рожать, потом ЭКС и еле откачали обоих. У меня КС было, чуть не задохнулась, анестезиолог так и перевел в реанимацию, где я всю ночь теряла сознание из-за невозможности дышать. Доктор из статьи, вы вообще с какой планеты? Скажите,… Читать далее »

Salix

Автор — заведующая отделением платных медицинских услуг. Заплатите — и будет вам и моральная поддержка, и свобода в схватках.

apple-blossom

Врач из московского 15 го роддома на Дубровке, если я все правильно поняла. Я живу недалеко, — роддом, действительно, приличный. То, что вы описали, конечно, безобразие какое-то. А откуда вы, если не секрет?

Ася

У нас ситуация как у Юли в роддоме,город Великие Луки Псковская область

М. С.

Роды нормальные. Планета Москва

Eugenia

От такого помогает найти по отзывам хороший роддом и хорошего врача и договориться с ним за деньги. Если нет такой возможности, хотя бы взять с собой на роды мужа, который будет отстаивать Ваши права и интересы.

ольга

ужасно.. где же такое происходит? я по скорой в роддом приехала, не дала ни копейки, а мне "лапочка, зайка, хочешь водички, потерпи чуть чуть…." и все на высшем уровне, в лучших условиях

Читательница

Вам повезло. От персонала многое зависит.

ольга

повезло, это да. я конечно ожидала приличного отношения, роддом хороший, но когда акушерка закричала "где анастезиолог ходит, тащите его сюда, сей час женщине больно будет"-а у меня как раз пошли более менее чувствительные схватки- я была потрясена.

Ася

А мне бы очень хотелось узнать можно ли как-нибудь облегчить боль схваток ,если для стимуляции применяется окситоцин? Потому как исходя из собственного опыта трёх родов, как я ни пыталась в первые и третьи "окситоциновые" роды расслабиться, расслабиться лицо, руки, правильно дышать и пр. Боль была адской, нестерпимой — "щас помру" и надо сказать, что шейка открывалась очень быстро. А вот вторые роды без стимуляции просто сказка, боли на схватках не было ВООБЩЕ!

HelenaLo

Довольно дикое утверждение. Более, чем дикое.

Елена_

А мне как раз рожать скоро. Посужу, послушаю 🙂

ольга

легких Вам родов!)

Елена_

Спасибо 🙂

Аля

"Неравнодушный" врач считает, что "женщина создана, чтобы рожать детей и ее организм выдержит любую интенсивность боли" — ну да, конечно, потерпят бабы, не сахарные. Кого интересует, что родовая боль по невыносимости — вторая после сожжения заживо? Что у всех разный болевой порог и некоторые буквально теряют сознание?
Главное же не то, чтобы было не больно, главное, что обезболить надо потому, что "вдруг устанет" и "ребенку навредит". Ни чувства женщины, ни ее боль, ни мучения никого не интересуют — давай, инкубатор, делай свое дело.
Вот такие у нас врачи.

Надя

Тоже покоробило это и то что кесарево по желанию женщины не делают, ссылаются на США . Хотя в штатах медицина намного продвинулась вперед .А у нас дикость какая- то и ужасное отношение к женщинам, и это еще от " неравнодушного" врача.Что ожидать от остальных вообще молчу. В общем терпи женщина ты для этого рождена.

Читательница

И правильно, что не делают по желанию. Кесарево — это полостная операция. Как и любая операция она имеет свои риски. И восстановительный период, в основном, гораздо дольше, чем после естественных родов. Мне делали экстренное кесарево, не дай Бог никому такого "счастья". Не понимаю, как можно ЖЕЛАТЬ кесарево?

apple-blossom

Меня тоже поразило это — кесарево по собственному желанию. Неужели по своей воле многие пойдут на кс? Когда показания- другое дело, рисковать не стоит, но вот так, чтобы добровольно на полостную операцию, брррр… Зачем?

Ирина

Ну как Вам сказать. Люди разные, кто-то очень боится боли (я из таких), а насчет последствий операции — надеются, что "пронесет". Мне делали плановое кесарево, все было прекрасно — ни боли, ни осложнений у меня и ребенка (во всяком случае, пока), и, наслушавшись криков рожающих естественно — я была очень счастлива, что я не среди них:) А риски и при ЕР есть — разрывы и, главное, травмы ребенка.

гость

Знаете, моя мама потеряла первую дочь, потому что врачи были уверены, что 23-х летняя здоровая женщина родит сама. Роды не заладились, врачи до последнего "тужили" и ждали, хотя можно было бы сделать экстренное КС. В итоге девочка умерла в родах, а маму еле откачали. Много таких случаев..

Eugenia

Попробую заступиться 🙂 Мне не показалось, что у нее равнодушно-презрительное отношение к роженицам. Это же статья для женщин, которые планируют рожать, я так понимаю. Вот она и создает правильный настрой — роды это естественный процесс, на который организм женщины идеально рассчитан. Как Вам кажется, с какой информацией легче рожать, что роды — это нормально и мой организм это выдержит или что роды — это почти как быть сожженной заживо? А на практике вряд ли она спокойно смотрит, как роженицы сознание от боли теряют.

Аля

Не знаю, мне кажется, если бы ее позиция была бы действительно неравнодушной, она бы сказала так: "не волнуйтесь, этот процесс естественный и у многих протекает вполне терпимо, но если вам будет невыносимо больно, мы всегда готовы предложить обезболивание и принять во внимание ваше состояние." А она об обезболивании говорит исключительно с той точки зрения, что оно нужно, чтобы "не устать" и "не навредить ребенку", а не потому что женщине больно и она как всякий живой человек может хотеть облегчения ее страданий. Наши врачи вообще в принципе не рассматривают проблемы женщины — что ей больно, страшно, неуютно, что она не просто… Читать далее »

Юлия Шекало-Ду
Юлия Шекало-Ду

Обезболивание (эпидуралка) обычно всегда предлагается. В Москве, по крайней мере. И в статье наоборот пишется, что эпидуральная анастезия не вредит ребенку. Я оба раза рожала без нее, но мне предлагали сделать.

Читательница

В том то и дело, что в Москве. В моём городе делают редко. В основном, по предварительной договорённости. Ну и или когда платно рожаешь.

Eugenia

Ну так вся такая наша медицина, что делать. Но хорошая новость в том, что все потихоньку выправляется. И совместное пребывание теперь практикуют, и прикладывают ребенка сразу, хотя лет 10 назад роженицы о таком и не мечтали.

Когда вы говорите "наши врачи", вы, видимо, хотите сказать, что у вас есть опыт общения с врачами не нашими? И как? Обезболивали по первому писку?

Гость

Надо заметить,в обществе в целом и в акушерстве в частности постоянно растут запросы. Если об акушерстве-когда-то сам факт благополучных родов был счастьем. О серьезном обезболивании речи не шло. О психологическом комфорте-тем более. Какой комфорт, если никто не мог гарантировать простое выживание,да и спросить особо не с кого было. Потом гибель женщины стала редчайшим случаем,гибель ребенка-редким. Потом стали предлагать вполне эффективное обезболивание в немалом количестве случаев. Теперь запрос на психологический комфорт,моральную поддержку,индивидуальное отношение и объяснение манипуляций и происходящего. Интересно,какой запрос будет следующим…

Лада

Гость, а Вы сами рожали или Вы мужчина? Обезболивание при родах — это не запрос, это крик о помощи. Вытерпеть это трудно. Нас в родзале было 8 человек и большая часть очень мучились. Мне самой кололи окситоцин. Сравнить эту боль можно с тем, будто тебя режут заживо. А еще и обстановка, когда по обшарпаному, с лужицами крови коридору ходят роженицы, держа капельницы самостоятельно! Это жутко! Я очень боялась за жизнь своего ребенка и свою! Слава Богу, все позади, но у меня были тяжелые осложнения, пришлось делать операцию через четыре месяца.

Ежик

Я рожала четыре раза. Без существенного обезболивания,хотя все разы оно мне было доступно абсолютно любое-я работала врачом в том же роддоме,что и рожала. В первых родах со мной рядом было 3 женшины. Во всех остальных я приезжала в роддом ближе к концу. С точки зрения боли и общих ощущений первые роды я вспоминаю как ужас-ужас. Чуть лучше-вторые и третьи.Но при этом я рада,что все обошлась без перидуральной анестезии. Вот такие дела.
А мой предыдущий пост был,в принципе,безоценочным-просто взгляд на ситуацию,вот и все.

Ежик

Это ответ "Гостя",дети наоткрывали для себя кучу браузеров,не услеживаю за ником…

Ежик

А,кстати,перидуральную анестезию мне делали-не в родах,при операции аппендицита. Перенесла я ее наимерзейше-как раз с резким падением давления,использованием потом препаратов для повышения давления и заездом в реанимацию. Наверное.по блату доктору так получилось. Такая плохая переносимость в родах могла закончиться отслойкой плаценты,кровотечением и гибелью плода. А если б совсем не повезло-еще и матку удалили бы при массивном кровотечении.

Гоблинище

Не знаю, я лежала беременная на сохранении восемь раз, и когда объясняла врачам на сроке 12 недель, что от магнезии мне ужасно плохо, они говорили ойой, потерпи ради детей. а когда я им сказала, что если я помру, детям лучше не станет, они обалдели от моей наглости. А почему, собственно, даже если отношение ко мне как к инкубатору, не стоит к инкубатору побережнее? все-таки дети там внутри

Елена_

Я в стационаре тоже отказалась от магнезии — давление было 80/40. Зачем ее всем подряд вливают непонятно

Гость

Если звезды зажигают,значит,это кому-то нужно…

Гость

Так не вопрос,плохо-это бывает. Можно предложить еще пару методов. Бывает дальше-на то аллергия,а от следующего-опять плохо. Дело лишь в том,что тогда остается лишь положиться на естественный ход событий. Как получится,так тому и быть.

Лада

Гость, роды — это не плохо! Эта боль, которую невозможно терпеть, это когда лезешь на стену от этой боли. У всех разный болевой порог, сейчас, почему-то очень много родов (по крайней мере в нашем регионе) с нераскрытием, каждой второй колют окситоцин и проводят родостимуляцию. Если теперь позволяет медицина, почему не облегчить страдания? Раньше и операции делали без наркоза, это не значит, что и теперь следует так делать.

Ежик

Да, я в курсе. Но и теперь есть те,кто умирает от наркозных осложнений. Про перидуральную анестезию-у 2/3 рожениц банально падает артериальное давление. Как это сказывается на маточно-плацентарном кровотоке-неположительно. Часто приходится вводить дополнительные препараты. Есть какой-то,к счастью,все же небольшой процент,когда после нее возникают более серьезные осложнения. И не учитывать это нельзя. Перидуральная (или эпидуральная_ анестезия-это практически единственный метод существенного обезболивания в родах,остальные куда менее эффективные. Но он не является рутинным,как бы того не хотелось и врачам,и женщинам.

Гоблинище

В другом роддоме врач нашла другие методы лечения, и я перестала выворачиваться наизнанку от дикой головной боли и низкого давления. Странно, что некоторые врачи не в курсе, что низкое давление у беременной может быть смертельно опасно плоду

Ежик

В общем да,при плохой переносимости магнезии,особенно в поздних сроках,показаны другие методы. Но они обычно менее эффективны,магнезия,несмотря на свою простоту-"золотой стандарт" акушерства. Поэтому врачи как-то неохотно от нее отказываются. Почему-то падение давления, которое врач указал в таблице про перидуральную анестезию,не очень напугало женщин,желающих обезболивания любой ценой…

Какая лютая чушь про сожжение заживо!

Ирен

Это значит, Вам повезло.

Ольга

А мне больше понравилось рожать самостоятельно. После кесарева я месяц приходила в себя. А в схватках боль терпимая и, что самое хорошее, с перерывами. Роды — те вообще несколько минут. И настолько интересно, что вот сейчас родится человек, что даже боли не замечаешь.

Тёмная лошадка

Кому-то попадался врач, принимающий роды, мужчина?

Eugenia

Мне два раза попадались. А в чем вопрос, собственно?

Лена

Да. В итоге сделал экстренное кесарево, были показания в процессе, хотя пытались изначально самостоятельно. Очень понравился врач, после кесарева выспалась и сама пошла за ребенком, не дожидаясь, когда принесут, осложнений не было, ребенок 8/9 по апгар, через 5 лет шрама от шва не видно вообще, разрез был небольшой. Рожала платно по контракту в Москве, никто сверх не просил. Врач мужчина был супер, тактичный и понимающий. Впрочем, и женщины-врачи такими могут быть, но тогда мне не попались, увы.

Наталья

Лена, где Вы рожали, если не секрет?

Лена

То был 27й роддом, врач, который делал мне кесарево, проработал там всего ничего, т к через неск месяцев после его прихода роддом закрылся на ремонт и не открылся до сих пор пока. Врач хороший, он потом в больницу ушел, сейчас не знаю где. Т е на этого врача в том роддоме мало кто попал.

Гость

Пока не накоплю денег на платные роды, о ребенке даже нет речи. Постоянно мониторю отзывы о роддомах, это просто жесть как она есть. И дело даже не собственно в родах, дело в отношении персонала к роженицам. И орут, и забывают, и забивают, и в коридоре бросают. Ни советов, ни вопросов, ни объяснений, как будто тебя не рожать привезли, а на органы разбирать. Как к скоту, не меньше, я понимаю конечно что поток людей, что не до индивидуального подхода, но никто же не отменял простого человеческого взаимоуважения, сочувствия, помощи, особенно тем кто первый раз. Когда и так страшно, страшно за себя,… Читать далее »

Тёмная лошадка

Не все так страшно, не думайте. Разве нет хороших людей и положительных случаев? Просто о них не так много говорят, как естественное воспринимая.

Наталья

ну зачем Вы так, не везде отношение как к скоту. я лежала в ЦПСиР в Москве, бесплатно, отношение было очень хорошее. в патологии с нами не сюсюкались, а вот в послеродовом да. хотя, я там ни с кем не общалась, может, ко мне там чуть с большим пониманием отнеслись, т.к. я сама чуть не померла, а ребенок умер на третьи сутки.

Саша

О, я тоже откладываю беременность и коплю деньги на роды.. Меня никто не понимает из друзей и родственников кроме мужа, а я не хочу полагаться на везение: слишком велика вероятность всякой дряни вроде насилия, хамства, безразличия и проч. Думать, что плохое случится с кем-то другим, а мне достанется положительный случай очень уж рискованно и несколько наивно. Это не экзамен, который можно пересдать, все с первого раза должно быть максимально безопасно. И для ребенка и, что немаловажно, для меня тоже. Я считаю, что при возможности нужно готовиться, это в нашей ответственности.А уже потом — как Бог даст. Как говориться, "делай, что… Читать далее »

Elenuwka

Присоединяюсь)

Читательница

Роды — процесс индивидуальный. Никакие деньги не застрахуют вас от предлежания, неправильного положения ребёнка, гестоза и прочих "сюрпризов". Не помню, чья цитата, но "в родах все равны: и богатые и бедные рожают без трусов". Купить можно только отношение персонала.

Ежик

Нет,можно еще купить квалифицированного врача,который максимально грамотно справится с осложнениями,если они будут,или сумеет их предотвратить там,где это возможно,но не любой врач сможет. Во всяком случае,попробовать. Хотя эта покупка уже сложнее,чем покупка отношения персонала.)) Все же у нас кадровая неоднородность весьма выражена. Но если возникнет реально серьезная проблема,вроде указанных вами-конечно,в любом случае будет уже хуже,чем нормальные роды,которые никакой врач не испортит.

Гость

Конечно речь не о родах как таковых ,а именно о сервисе. Я хочу заплатить и получить гарантию того, что на меня не будут орать, что меня будут своевременно осматривать, что мне предложат помощь и поддержку, когда она будет нужна, я уже не говорю про чистоту в палате, туалете. За то что бы можно было увидеть сразу ребенка, что бы муж мог меня навещать. Для меня это очень важно и если нужно за это заплатить, заплачу. Сегодня вот снова прочитала отзыв, где женщине врач сказал что вес ребенка будет не больше 3500, и никто не обратил внимание на то что она… Читать далее »

Наталья

я читала много отзывов о разных роддомах. если обобщить — там где, принимают и платно, и бесплатно, как правило, разницы нет. договариваешься с врачом, контракт заключаешь даже, а она не приходит, потому что в это время делает более неотложную операцию. да это и объяснимо, люди-то те же самые. и напрямую санитарки или медсестры с вашего контракта вряд ли что-то получают. платно есть смысл идти туда, где нет бесплатного пребывания — в организации типа Лапино. там будут облизывать. но это опять-таки не гарантия. до сих пор с Лапино судится пара, у которой там умер один из близнецов. а цены там начинаются… Читать далее »

Похожие статьи