Публикация материала «Сколько рожать и как предохраняться» (интервью с акушером-гинекологом Ладой Ивановой) вызвала у наших читателей вопрос: насколько безопасны гормональные контрацептивы? Разобраться, обладают ли противозачаточные таблетки абортивным действием, помогла Мария Клименко — акушер-гинеколог со стажем более десяти лет, врач-репродуктолог, кандидат наук.

Мария, как действуют противозачаточные препараты? Читателей волнует, не происходит ли гибель уже оплодотворенных яйцеклеток? 

Я знаю точку зрения некоторых православных прихожан, сама являюсь православной, но с медицинской точки зрения этот страх не обоснован, поскольку шанс оплодотворения яйцеклетки практически отсутствует. Давайте посмотрим на механизм работы гормональных противозачаточных препаратов (ПП). Основным действием большинства современных ПП является временная блокада нормальной работы яичников. ПП препятствуют созреванию фолликула и, соответственно, яйцеклетки, тем самым предотвращают процесс овуляции. Таким образом, основное действие ПП является профилактическим, а не абортивным: само зачатие (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом) при приеме ПП становится практически невозможным. Также ПП вызывают изменения слизистой матки, не способствующие прикреплению эмбриона, если бы он вдруг даже и сформировался (что крайне маловероятно, если, конечно, женщина не забывает принимать таблетки). ПП также меняют свойства шеечной слизи, благодаря чему сперматозоидам становится сложнее проникнуть через нее в полость матки, то есть сперматозоиды начинают в ней вязнуть и застревать, не доходя до пункта назначения. Надо сказать, что сами по себе ни эстрогены, ни гестагены аборт не вызывают, а даже наоборот, иногда препараты, их содержащие, назначаются с целью сохранения беременности.

В каких случаях эстрогены и гестагены назначаются с целью сохранения беременности?

В основном, в циклах стимуляции овуляции при лечении бесплодия, при гормональной подготовке эндометрия к переносу эмбрионов, при тонком эндометрии, при привычном невынашивании беременности. В переходном периоде, в перименопаузе, гормональные препараты обычно назначают натуральные (в виде эстрадиола и аналогов прогестерона), которые в невысоких дозах не подавляют овуляцию и не оказывают абортивного действия на эндометрий.

И все же каковы шансы оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом при приеме ПП? От чего это зависит?

Надежность метода контрацепции измеряется индексом Перля: число забеременевших в течение 1 года женщин (из 100), пользующихся данным методом контрацепции, составляет менее 0,5. Для сравнения у презервативов индекс Перля 10. Возможность забеременеть в случаях с ПП в большей степени зависит от дисциплинированности: необходимо вовремя принимать таблетки.

Используются ли ПП в качестве терапии при невозможности долго забеременеть?

ПП иногда используют в качестве ребаунд-эффекта при ановуляторном бесплодии. Их назначают на 2-3 месяца в надежде на последующее восстановление овуляторной функции яичников в ответ на отмену ПП.

Каковы плюсы приема ПП?

1. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным. 2. Реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения. 3. Уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. 4. За счет подавления овуляции снижается риск образования функциональных кист яичников и, соответственно, такого опасного осложнения, как их разрыва (апоплексии, потенциально жизнеугрожающего осложнения за счет внутрибрюшного кровотечения). 5. Снижается риск рака эндометрия и яичников. 6. Исчезает ПМС. 7. Уменьшается количество акне (угрей). 8. Снижается жирность кожи и сальность волос. 9. Уменьшается проявления гирсутизма (избыточного оволосения). 10. Приостанавливается андрогенетическая алопеция.

Необходимо помнить об обязательной консультации с врачом перед тем, как выбрать тот или иной способ предохранения. Разумный подход в вопросе планирования семьи и бережное отношение к своему здоровью, учет всех его особенностей и возможностей сказывается благополучно на жизни всех членов семьи.

Беседовала Екатерина Баранова

Теги:  

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

При републикации материалов сайта «Матроны.ру» прямая активная ссылка на исходный текст материала обязательна.

Поскольку вы здесь…

… у нас есть небольшая просьба. Портал «Матроны» активно развивается, наша аудитория растет, но нам не хватает средств для работы редакции. Многие темы, которые нам хотелось бы поднять и которые интересны вам, нашим читателям, остаются неосвещенными из-за финансовых ограничений. В отличие от многих СМИ, мы сознательно не делаем платную подписку, потому что хотим, чтобы наши материалы были доступны всем желающим.

Но. Матроны — это ежедневные статьи, колонки и интервью, переводы лучших англоязычных статей о семье и воспитании, это редакторы, хостинг и серверы. Так что вы можете понять, почему мы просим вашей помощи.

Например, 50 рублей в месяц — это много или мало? Чашка кофе? Для семейного бюджета — немного. Для Матрон — много.

Если каждый, кто читает Матроны, поддержит нас 50 рублями в месяц, то сделает огромный вклад в возможность развития издания и появления новых актуальных и интересных материалов о жизни женщины в современном мире, семье, воспитании детей, творческой самореализации и духовных смыслах.

6 Comment threads
38 Thread replies
0 Followers
 
Most reacted comment
Hottest comment thread
новые старые популярные

«Практически»… «маловероятно»…
Очень обтекаемо
Вы же понимаете, что « зачатие практически невозможно» — это не «невозможно»? Даже если есть микроскопический риск зачать и убить своего ребёнка «своими руками» , то это неприемлемо для христианина. Зачем лукавить и искушать людей?

namalisa, в медицинской практике, насколько я в курсе как пациент, во всех случаях пишут «маловероятно» и «практически». Пациент «практически здоров» — это значит, что здоров по той части, которую обследовали, настолько, насколько можно точно установить это по данному обследованию. Насколько современная медицина может это определить, зачатие невозможно. А так, конечно, есть неоткрытые области везде

Ezhik

Да,как ни крути,а строго говоря,если есть эффект препятствия имплантации,то и абортивный эффект есть. Но свое ноу-хау я уже предлагала,для строгих исполнителей канонов. Контроль овуляции если не по узи, то хотя бы по тестам эвитест,например, и обход этих дней другими методами,если овуляция все же есть.

Ольга Алексеева

Ёжик, на практике сложно. У меня работает «метод породности». А подруга с циклом в 21 день, залетает от поцелуя во время месячных. Воцерковлена с юности. Первый муж пользовался презервативами, да и детей они периодически пытались завести — проблема не стояла остро, предохранялись только после очередного выкидыша (((. Потом овдовела, влюбилась, вышла замуж, родила, забеременела через месяц, с мужем отношения не ахти, он против детей был. Короче, спираль много лет. И воцерковленность. Вот так.

Ezhik

Ну как,если пить КОК и бояться зачатия,потому что это аборт-то можно по эвитесту или аналогичному контролировать наличие овуляции. Хотя это что-то вроде анекдота про чукчу,у которого в каждом кармашке по билетику и еще поездной…

Nastena

Уважаемая редакция, в статье не указаны отрицательные воздействия такого вида контрацепции на женский организм, какую угрозу это несет женщинам! Есть замечательный метод-симптотермальный метод распознавания плодности, который не несет угрозу здоровью женщины, имеет высокую точность при соблюдении всех правил и несет много положительных побочных эффектов. Женщина начинает себя лучше понимать, узнавать. Сама его проходила, когда встал вопрос о контрацепции и улучшении моего женского здоровья. А то что здесь это действительно лукавство, как уже написали

Ольга Алексеева

Ещё раз повторю: на моем организме работает. Моя подруга беременела ВСЕГДА. Даже во время месячных.

Nastena

Ну вы за свою подругу не можете быть уверены насчет соблюдения правил метода, это, как говорится, только за себя. Там достаточно много чего нужно соблюдать. Русское авось никто не отменял))

Ольга Алексеева

Она и не использовала этот метод. Потому что знала о своей фертильности. И то, что она не была с мужем долго по болезни, и что они были близки во время месячных, за день до его гибели. Есть такие женщины. Как врач говорю, что у небольшого процента (но он есть!) овуляция происходит в ответ на близость.

Ezhik

Пока попытаешься соблюсти,решишь,что самое лучшее-это кекс вместо секса.)) Но даже если убрать все моменты сомнительности плодного метода,основное для него-педантичный склад характера у женщины. А таких мало. У среднестандартной женщины,особенно молодой-никак не добьешься,когда же последняя менструация,она будет думать,вспоминать,в тот день было ДР у свекрови или через два,и где ее календарик и заполняла ли она его вообще в последние 3 месяца. А тут температуру мерить ежеутренне за слизь рассматривать…Впрочем,некоторым с мегаклассическим циклом и средней жизнестойкостью сперматозоидов метод может и подойти.

Ольга Алексеева

Читала где-то, что в допетровской Руси рожали относительно немного: 5-8 раз, потому что соблюдали все посты досконально. А потом, когда «разболталась», то пошли роды каждый год, по 16 родов за жизнь. Сама не знаю, не жила тогда :). Но думаю, что достоверно не известно, сколько рожала допетровская женщина. У Марии Радонежской было трое взрослыз детей. И у бабушки Горького трое взрослых. И только от самого Горького знаем, что пятнадцать ещё умерло.

NinaK

Ольга, важно не только сколько рожали (при том, что, если детей было много, то про младенцев, умерших в родах или вскоре после них, часто вообще не упоминали как о детях), но и сколько было фактических беременностей, потому что жесткое соблюдение постов при тяжелой физической работе могло приводить к тому, что рожали меньше просто потому что чаще теряли детей на ранних сроках беременности. А ранние выкидыши тогда вообще не считали

Ezhik

Не устаю удивляться,как только они на все это были способны. Вечно беременные,то роды то выкидыши,такая тяжелая сельская работа…

Ezhik

Бог весть,как говориться. У меня есть знакомые,посты соблюдают досконально и еще есть короткие эпизоды предохранения после родов. 9 детей,и первый не в 17,а в 25…

Да в том-то и дело. А современные батюшки? посты соблюдают, но вот у нашего уже шестеро, а ему только 34. А матушке хорошо если 30 есть, а то и меньше

Ezhik

А крестьянка,которая 69 родила и еще почти все выжили вроде? сейчас посмотрю какой год Вот уж кто уникум-ежели не врут…

Ezhik

с 1725 по 1765 год. То есть она 40 лет рожала,пусть с 14 и до 54-х? 27 родов. Врут наверное все же. А потом похоже умерла,если этот крестьянин еще и во втором браке родил 18 детей,тоже двоен-троен полно…

Ольга Алексеева

Здоровее были, конечно. Тут писали про испанскую инфанту, которая была плодом дикого кровосмешения и за дядю замуж вышла. Типа, рано померла от пятых родов, слаба здоровьем. А мне кажется, что это было богатырское здоровье: родить четверых, по-сути, без врача, после акушерки с грязными руками, с послеродовым бальзамом на заячьем помете и остаться живой. И все это в холоднющем грязном замке.

Ольга, плюс миллион. Тоже всегда читала про слабую здоровьем инфанту. А так подумаешь, слабы здоровьем тогда помирали в родах или во младенчестве

NinaK

Ezhik, дело не только в педантичности. Метод, действительно, очень ненадежный, недаром католики, которым официально только он и разрешен, называют его ватиканской рулеткой, потому что сейчас у очень многих женщин есть всякого рода гормональные дисфункции и кто-то никак не может забеременеть, а кто-то, наоборот, запросто беременеет во время первых дней месячных. Но главное, это метод, который абсолютно не подходит большинству молодых женщин еще и потому, что он предписывает воздержание именно, когда у них максимальное либидо, и наоборот, предлагает близость, когда оно практически отсутствует и когда женщина физиологически не расположена к сексу. Для многих женщин это прямой путь к фригидности. И это… Читать далее »

Ezhik

Да,конечно,я не возражаю…но кому-то и подойдет-не как особо эффективный,но все же. Просто будет меньше беременностей. за собой кстати практически никогда не замечала повышения либидо в период овуляции.

NinaK

А я до относительно недавнего времени была зависима от цикла, как кошка: то просто ненасытна, то не трогайте меня ((. И когда у нас были специальные женские группы, оказалось, что это чуть ли не физиологическая норма, и таких женщин очень много. Именно поэтому, вопреки расхожему мнению, многие женщины в долгосрочной перспективе гораздо больше страдают от постов, чем мужчины, потому что у женщин влечение устроено гораздо сложнее, чем у мужчин: оно не только зависит от фазы цикла и гормонального фона, но и очень сильно определяется эмоциями, и чем чаще женщина вынуждена отказываться от близости, когда она ее хочет и, наоборот, соглашаться… Читать далее »

Это и я такая.

Ezhik

Мне кажется,я мужиГ. Из тех,кто в молодые годы готов т…. что плохо лежит,независимо ни от чувств особо,ни от всяких-разных циклов. Потом с годами он потихоньку жиреет,обзаводится брюшком,диваном,хорошим обедом и к 40 ему уже так-сяк, то ли надо то ли нет…

Ольга Алексеева

Аналогично.

NinaK

Ezhik, поэтому всем девицам, обдумывающим житье, я и советую: Не выходите за мужиков, равно как и мальчиков. Выходите за мужчин. Вот у мужа в 50 лет ни жирка, ни брюшка, ни дивана, ни хорошего обеда. И с либидо полный порядок. Спасибо заботливой жене!))

Ezhik

Куды ж бедным мужЫкам деваться.))

Тоже хочу написать, что в статье не указаны отрицательные последствия приема пп. Но они указаны в инструкции. Пп увеличивают риск развития тромбоза. В молодости мне назначали их для нормализации цикла. Цикл нормализировался только на время приема. Сразу после отмены стал такой же нерегулярный, как и был. Об абортивном эффекта тогда не задумывалась и не знала. Но у меня было несколько побочек, так что больше я такие вещи не принимаю. А у подруги случился на фоне пп нехилый набор веса. Так что задумайтесь, а надо ли это вам. И если да, то такие препараты надо очень тщательно подбирать.

Mariya_Ya

Циклы теперь можно отслеживать через мобильные приложения. Приложение и овуляцию высчитает, и день начала следующего цикла спрогнозирует. Пользуюсь — удобно.

Ольга Алексеева

«С Машей именно это и произошло. Хотя она сразу врачу просто не поверила. -Большая беременность, — подло так сказала врач, — Месяца четыре, девушка. Тут концы с концами не сходились…но Маша держалась гордо. Она решила поставить пока диагноз под сомнение, раз такая путаница в сроке. Она же не идиотка какая-нибудь, она подсчитала все свои безопасные дни!» (Г. Щербакова)

Мария, но это все же у кого цикл стабильный. А если гуляет плюс-минус неделя, уже не высчитать и приложению ))

NinaK

Даже при стабильном цикле регулярно происходят «чудесные зачатия». Наша вторая дочка была зачата либо в самый последний день цикла прямо накануне месячных, либо во время самих месячных. И среди нашего поколения, тех кто воцерковился в 90-ые, когда «метод распознавания плодности и естественной контрацепции» активно продвигали во всех храмах Москвы, практически у всех пар есть дети, появившиеся в «абсолютно безопасные дни». Поэтому и странно, когда спустя почти 30 лет, кто-то еще продолжает убеждать народ в надежности «ватиканской рулетки»

Как я понимаю, имеется в виду, что воцерковленную семейную пару не должна пугать вероятность случайного зачатия в безопасные дни. То есть это рассматривается как Божий промысел. Поэтому такой метод и пропагандируют в храмах.

Это смотря какая ситуация в семье и насколько зачатие нежелательно. Если категорически нельзя, этот метод вообще и упоминать не стоит

NinaK

Поскольку ни один вид контрацепции, включая даже стерилизацию, не дает 100% гарантии и, соответственно, место Божьему промыслу остается всегда, то странно пропагандировать самый ненадежный из всех методов — ведь на нем залетают так часто, что Божьего промысла в этом не больше, чем в дырявых презервативах. Это как каждый раз перебегать дорогу на красный свет и смотреть — пронесет или не пронесет. Конечно, если машин немного, водители как правило останавливаются, а бывает, что машин поблизости и вовсе нет, но уверять, что переходить на красный свет абсолютно безопасно, потому что некоторые граждане так всегда делают и ничего с ними не случается, все-таки… Читать далее »

Сравнение некорректное. С точки зрения церкви жизнь — это дар Божий, вот и пропагандируют этот метод. Нарушение пдд жизнь не дарит, а может отнять. Ничего не говорю о надежности этого метода, но позиция церкви мне в этом случае понятна.

Вот-вот! И у меня нифига не высчитает — тут 2 недели, там неделя, еще и цикл ановуляторный… как и что тут высчитаешь? Согласна с вами! Это только для тех, у кого все регулярно и день в день, причем без помощи каких-либо препаратов

И что это за метод? Можно подробнее? Кто и как его проводит?

поскольку шанс оплодотворения яйцеклетки практически отсутствует. И в слове практически кроется истинна!

«Практически» становится «абсолютно» если вы начинаете принимать таблетки по часам, об этом врач тоже говорит. И инструкция.
Мне не нравится в ОК побочка — тромбоз. Особенно если работа долго-сидячая. Надеюсь, спорт и 1,5л воды в день это исправят.

Elena0708

Согласна. Много лет принимаю таблетки по часам. Так вот когда однажды решила сделать перерыв, то созревание и выход яйцеклетки чувствовала так, что никогда не забуду. Яичники просто спят, шансов забеременеть нет.

mela

А если эмбрион сформировался, и не прикрепился из-за контрацептивов, разве это не абортивное действие тогда получается?

Да, сложный вопрос. Как быть если у женщины собственные проблемы с эндометрием что не позволяет происходить имплантации? Что ей делать? Вообще наверное важно понять терминологию. Например зачатие, это не просто оплодотворение, но и начало развития в теле матери, имплантация. Аборт это искусственное прерывание развивающейся беременности. Если произошло только оплодотворение, без прикрепления, это еще не полноценное зачатие. Другой вопрос что искусственно создается среда, когда имплантация невозможна.

А если цикл ановуляторный, значит, абортивного эффекта в любом случае не будет? Мне просто врач прописал эти гормоны из-за ПКЯ и нерегулярного цикла. Я посоветовалась с духовным отцом, и он говорит, что с лечебной целью их можно принимать, но предохраняться при этом единственным допустимым способом… а вот какой смысл использовать еще и презервативы, если овуляции все равно нет? Забеременеть удалось, можно сказать, чудом, так мы год целый пытались… пока я не приобщилась к церкви…

Похожие статьи